Ont i ryggen

Skribent Daniel Öhlin, leg fysioterapeut
Uppdaterat 2017-12-27
Dela
Gilla

Hitta vårdgivare med kunskap om Ont i ryggen

Ont i ryggen – Sammanfattning

Ont i ryggen kan bero på många olika saker och ta sig flera uttryck. De övergripande diagnoserna som ryggont brukar klassificeras till är; Lumbago, lumbago-ishias, ryggskott (akut lumbago), diskbråck, spondylos, spondylolistes, spinal stenos, Bechtrews sjukdom och kotkompression. Dessa olika ryggskador är relaterade till olika vävnader och sjukdomsprocesser.

Det är mycket vanligt att drabbas av ont i ryggen och det är vanligt att ha återkommande episoder av ryggvärk. Under olika åldrar är vi mer benägna för olika typer av ryggskador vilket beror på naturliga åldersförändringar. Men vi kan även få ont i ryggen efter olyckor och sjukdomar som vid Bechtrew och cancer. Lidandet vid de olika ryggtillstånden kan vara allt från lite molvärk och trötthet vid vissa rörelser och positioner till konstant och outhärdlig smärta även i vila. Trots stark smärta är det oftast bättre att vara i rörelse och försöka arbeta. Och även vid mycket stark smärta kan det vara bättre att undvika operation. Men ibland är operation nödvändig och brukar då leda till bra resultat.


Ryggskott – Akut ont i ryggen

Ryggskott brukar man benämna plötsligt uppkommen ryggsmärta och ryggstelhet. Vanligtvis är orsaken en diskskada i nedre delen av ländryggen, men det kan även bero på skada i facettled, ligament, muskulatur eller nerv eller en kombination av dessa.  Symtomen är stark smärta samt krampande, spända och ömma muskler i ländryggen. Ofta strålar smärtan ner i höft, skinka eller ben. Det brukar vara svårt att räta upp sig till normal hållning, vrida/rotera ryggen samt att ta ut stegen normalt vid gång. Behandling kan vara nödvändig och kan snabbt minska smärtan, öka rörligheten och snabba på läkningsförloppet.

Vanliga symtom vid ryggskott

  • Plötsligt smärta och stelhet i ryggen
  • Krampande, spända och ömma muskler i ryggen
  • Utstrålande smärta i höft, skinka eller ben
  • Smärta vid rotationer och vridningar av ryggen
  • Smärta att räta upp sig till normal hållning
  • Ibland svårigheter att ta ut normal steglängd vid gång

Läs mer om ryggskott »


Ischias – utstrålande smärta ner i ben och/eller fot

Ischias brukar man kalla den smärta som strålar ner i benet längs ischiasnervens utbredningsområde. Ischiasnerven är en tjock nervbunt bestående av nervrötter utspringandes från ländryggens nedre kotnivåer. Ischiasnerven löper ner genom skinkan, benet och ut i foten. Orsaken är i 85-90% av fallen en skadad disk som buktar ut och trycker på en av dessa nervrötter. Resultatet är smärta, stelhet, reflektoriskt krampande muskler och utstrålande smärta ner i nervrotens utbredningsområde, vilket vanligtvis är bak- eller utsidan lår och/eller underben och ibland även ner i foten. Ofta förekommer en nedsatt styrka, reflex eller känsel i ben eller fot. Information, beteendeförändring och behandling kan snabbt reducera smärtan, korta läkningstiden samt minska risken för utveckling till diskbråck eller för återkommande av ischias-episoder.

Vanliga symtom vid ischias

  • Utstrålande smärta ner i ben eller fot
  • Nedsatt styrka, reflex eller känsel
  • Smärta och stelhet i ryggen
  • Spända och ömma muskler

Läs mer om ischias »


Ont i ryggen och diagnostik

Ont i ryggen klassificeras oftast som lumbago och akut lumbago vilket egentligen betyder ”ont i ryggen” och ”akut ont i ryggen”. Diagnoserna säger alltså inte mycket om vilken skada som ligger bakom ryggbesväret. Det beror på att det är svårt att bevisa orsaken till denna typ av ryggvärk trots moderna och avancerade diagnostiska metoder och maskiner. Det finns förstås många olika teorier om orsaken och försök att subklassificera ryggvärk görs för att informationen till patienten samt behandling och åtgärder skall bli så riktad och korrekt som möjligt.

Hur skall mina ryggbesvär bedömas?

Den viktigaste bedömningen är den kliniska bedömning. Den görs av vårdgivaren och den leder fram till diagnos och vidare omhändertagande. Bilddiagnostik som magnetkameradatortomografi och vanlig röntgen tillför sällan användbar information utan läggs endast till om misstanke om allvarlig skada finns eller för att bekräfta en teori eller för bedömning inför operation.

När och var skall jag söka vård vid ont i ryggen?

Eftersom återkommande ryggbesvär är mycket vanligt är det viktigt att din första vårdkontakt blir till rätt vårdgivare. I den allmänna vården bör man vända sig sig till en fysioterapeut vidareutbildad inom ortopedisk & muskuloskeletal medicin. Se våra rekommendationer nedan på lämpliga sådana för primärbedömning. Detta kan du göra vid besvärens uppkomst för att snabbt få en tid då behandlingen många gånger är direkt smärtlindrande. Du kan då också i ett tidigt skede påbörja rätt inriktad egenvård. Du kan även vänta i ett par dagar med att söka vård för att se om smärttillståndet förbättras av sig själv. Du behöver inte remiss för söka hjälp i den allmänna vården. Vid vissa symtom, se nedan, bör du söka direkt till en akutmottagning.

För diagnostik och behandling rekommenderar vi:

Obs! Filtrera på din ort/län för att finna vårdgivare närmare dig.

Vårdgivare med högre examen i OMI

Vårdgivare med OMT steg III

Vårdgivare med McKenzie examen

 

Vårdgivare med basexamen i OMI

Vårdgivare med McKenzie A+B

Vårdgivare med OMT steg II

Vid följande sällsynta fall skall du först kontakta din husläkare eller akutmottagning

  • Om du har en sjukdomskänsla eller en allmän svaghetskänsla och gått ner i vikt
  • Om du inte känner när du blir kissnödig eller kissar på dig
  • Om du har domningskänsla runt ändtarm eller könsorgan
  • Om du har domningar, stickningar eller svaghet i båda benen samtidigt
  • Om du är vinglig och inte känner var du har fötterna
  • Om du har kommit uppåt i åren (från 55 år och uppåt) och aldrig haft ont i ryggen tidigare
  • Om du har varit behandlad för cancer eller benskörhet
  • Om du får ont efter en olycka, t.ex. efter att ha ramlat

Behandling vid ont i ryggen

Beroende på vilken vävnadsskada som misstänks orsaka ditt ryggbesvär är olika behandlingar mer eller mindre lämpliga. Behandlingar som kan komma ifråga är:

  • Upprepade specifika rörelser i syfte att påverka den skadade vävnaden
  • Mobilisering och manipulation av kotpelaren och dess vävnader
  • Bålstabiliserande träning
  • Träning av den djupa bålstabiliserande muskulaturen (transversus abdominis och multifider)
  • Akupunktur
  • Muskelmassage
  • Läkemedelsbehandling för att dämpa smärta
  • Nervrotsblockad
  • Epidural injektion
  • Operation

Ergonomi och arbetsplatsens utformning

Problem i rygg och nacke kan uppstå på grund av arbetsbelastning, varför arbetsplatsens utformning och hur arbetstagaren positionerar sig i sittande, stående och vid specifika arbetsmoment har betydelse. En ergonom är utbildad i att bedöma, utforma och utbilda i ergonomi och arbetsgivaren kan anlita en sådan för hjälp.

Ryggstöd och ryggskydd för stöd vid ryggont

Ryggstöd Universal

Ryggstöd Universal

Ett ryggstöd för ökad stabilitet och smärtlindring. I material som håller huden torr och sval hela dagen.

549 kr

Läs mer
Smidigt ryggstöd vid ryggskott

Ryggstöd Stabilize

Ett tunt och smidigt ryggstöd som ger stöd för nedre delen av ryggen. I material som andas och håller huden torr och sval.

499 kr

Läs mer
Ryggbälte vid ont i ryggen, ryggskott och ischias

Ryggbälte

Anatomiskt utformat ryggbälte som lindrar vid olika typer av ryggbesvär. Ryggbältet ger kompression, värme och stöd.

699 kr

Läs mer
  • Fri frakt
  • Leverans inom 1-3 dagar
  • Faktura 0 kr